江西：支持69家縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體
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支持69家縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體、目前多家縣級中醫(yī)醫(yī)院以三種模式參與組建醫(yī)共體……江西省中醫(yī)藥管理局堅持“協(xié)同高效”“中西并重”“數(shù)智賦能”“基層為主”，積極探索縣域中醫(yī)藥服務(wù)路徑，構(gòu)建起縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、上下聯(lián)、信息通的基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展模式。
江西還堅持以“基層為主”，在投入保障上，近三年爭取中央、地方財政投入資金共243億元，78個縣級中醫(yī)醫(yī)院完成新建和改擴(kuò)建；50%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)了“兩?？埔恢行摹?；鄉(xiāng)、村“中醫(yī)館”“中醫(yī)閣”和“杏林驛站”內(nèi)涵建設(shè)持續(xù)發(fā)力，基本形成了15分鐘“中醫(yī)藥健康服務(wù)圈”。在人才培養(yǎng)上，全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)實現(xiàn)縣級全覆蓋；開展中醫(yī)醫(yī)師對口支援、名老專家下鄉(xiāng)“坐診帶教”；全省14個“西學(xué)中”培訓(xùn)基地累計培訓(xùn)學(xué)員超萬名，基層中醫(yī)藥人員數(shù)從2021年底的2.2萬人增長到2.8萬人。
下一步，江西省中醫(yī)藥管理局將進(jìn)一步深化改革，持續(xù)完善縣域中醫(yī)藥服務(wù)體系，為全國中醫(yī)藥縣域協(xié)同發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
（內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報）
在機(jī)制方面，江西省堅持“協(xié)同高效”。成立由分管省領(lǐng)導(dǎo)任組長，5部門參與的“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理工作專班，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)納入省委深改委6項重點突破改革事項，作為市縣高質(zhì)量考核指標(biāo)體系重要內(nèi)容，出臺相關(guān)文件明確支持69家縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。同時，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，將165個中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷目錄，197個中藥飲片、471個品種8120個品規(guī)中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍；開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費改革，遴選121個中醫(yī)優(yōu)勢病種，實現(xiàn)同病同效同價。此外，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑機(jī)制，出臺相關(guān)政策文件進(jìn)一步推動中藥院內(nèi)制劑發(fā)展，累計確定復(fù)方款冬花止咳糖漿等45種調(diào)劑品種可在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟及其他指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)調(diào)劑使用。
在部署方面，江西省堅持“中西并重”。2024年9月，江西省中醫(yī)藥管理局等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施意見》，鼓勵支持綜合實力強(qiáng)、符合條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。包括三種模式：一是縣域內(nèi)組建2個醫(yī)共體，縣人民醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭，目前由縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的有18家；二是縣域內(nèi)組建1個醫(yī)共體，由縣人民醫(yī)院或縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員單位，目前牽頭的縣級中醫(yī)醫(yī)院有2家，作為成員單位的有37家；三是不設(shè)牽頭醫(yī)院，組建獨立事業(yè)單位醫(yī)共體管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)共體建設(shè)，目前有10家縣級中醫(yī)醫(yī)院參與該模式。
在服務(wù)方面，江西省堅持“數(shù)智賦能”。江西建成基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)，以“省級主建、市縣主用”模式，建設(shè)全省緊密型縣域醫(yī)共體信息平臺，形成“省、市、縣、鄉(xiāng)、村”五級互聯(lián)互通信息平臺，推動跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時，為基層機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)智能四診儀和輔助診療系統(tǒng)，村醫(yī)通過智能四診儀采集患者的舌象、面象、脈象等數(shù)據(jù)，結(jié)合村醫(yī)反饋的問診信息，由縣級中醫(yī)醫(yī)院的專家在線接診，進(jìn)行遠(yuǎn)程辨證開方。此外，試點開展智慧共享中藥房建設(shè)工作。聯(lián)合大型飲片企業(yè)建設(shè)5個區(qū)域性智慧中藥代煎中心，在27個縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)共享中藥房，通過“AI審方﹢智能煎煮﹢冷鏈配送”模式，實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、代煎、配送等一站式服務(wù)，2024年代煎47萬張，代煎占比達(dá)22.81%。
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